Карта портала
Размер шрифта:

Последние записи в блоге


Как решить извечный конфликт – врач-пациент. Подумаем вместе.

 

Как и обещал на заседании совета по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», предлагаю обсудить, пожалуй, одну из самых волнующих тем, которая касается каждого человека, - речь идет о работе системы здравоохранения.
По большому счету, на  планете не найти государства, где все жители были бы в полной мере удовлетворены существующим в медицине положением дел.
Ведь здравоохранение - это система, работающая с большим потоком людей, людей, испытывающих боль, находящихся в угнетенном от недуга состоянии, ищущих в стенах медицинских учреждений не только избавления от болезни,  но и поддержки, понимания, сочувствия.
Несомненно, региональная система здравоохранения меняется: мы приводим в нормативное состояние лечебные учреждения, обновляем оборудование. Наши врачи внедряют и делают доступными высокотехнологичные методы диагностики и лечения, о которых раньше тюменцы  могли только мечтать. Изменяются подходы к организации работы поликлиник, но по-прежнему медицина остается в зоне острой критики.
С одной стороны, есть  ожидания пациента - вовремя, без очередей и качественно получить медицинскую помощь, с другой, -  обратная реакция и вопросы со стороны специалистов.
На мой взгляд, в результате этого «противостояния» между пациентами и медицинскими работниками, когда первые требуют, а вторые занимают позицию обороняющихся, происходящие позитивные изменения просто незаметны.
Вместе мы должны сделать все возможное, чтобы тюменцы получали услуги качественно и в срок, несмотря на вполне объективный комплекс проблем, который существует в здравоохранении: дефицит кадров, переток их в частную медицину, загруженность первичного звена, не всегда грамотно решаемые вопросы организации  и другие.
Я обращаюсь сегодня ко всем экспертам, специалистам отрасли, к тюменцам с предложением  высказать свои идеи и совместно составить своеобразный общественный договор, в котором будут предложены четкие правила и условия взаимодействия двух самых заинтересованных друг в друге сторон: медицинского работника и пациента. А также идеи, как минимизировать проблемы и максимально приложить усилия по совершенствованию медицинской  помощи. 
Пусть это будет началом конструктивного диалога и сотрудничества в решении существующего конфликта,  возрождению доверия и взаимного уважения.
 

Комментарии (287)

03.05.2016   Олег Коржанов   Ответить

Сегодня наконец-то попал на прием к стоматологу-гигиенисту ГБУЗ ТО Областной стоматологической поликлиники. Записывался месяц(!) назад, потому, что все специалисты были заняты. У меня появилось несколько вопросов, которые требуют эффективных решений: 1. Почему в наших больницах до сих пор не разобрались с большими очередями? Почему не нанимают больше специалистов? Медицинская академия под боком - нанимайте! 2. Почему через приложение Медицина72 можно записаться не ко всем специалистам? Приходится снова обращаться в регистратуры при имеющемся направлении/талоне. 3. Почему до сих пор не внедрены электронные медицинские карты? Столько времени тратится на перенос медкарт из регистратуры в кабинеты и обратно, множество карт попросту теряется в процессе из-за человеческого фактора. Специалисты разных учреждений при перенаправлении пациентов не могут ознакомиться с предыдущими результатами анализов и вынуждены отправлять пациентов на проведение тех же лабораторных исследований повторно - это ведь очень нагружает систему здравоохранения, увеличивает волокиту и бюрократию, путешествие со справками за справками, врач теперь основное время смотрит не на пациента, а пишет-пишет-пишет. Когда будет внедрен единый виртуальный сервис системы здравоохранения с базами электронных медицинских карт? 3. В Перечень видов бесплатной медицинской помощи в первом пункте указано: Лечение и удаление зубов с применением отечественных расходных материалов. На деле у стоматолога-гигиениста из отечественных инструментов и материалов кюреты для ручного болезненного применения и другие "древности", а рядом простаивают иностранные ультразвуковой скейлер, установка Air-Flow и др., за получение менее затратных услуг качественным оборудованием приходится платить от 1960руб за 28 зубов... Лучшее качество жизни, гарантированное Конституцией, предполагает лучшее эффективное лечение 28 зубов за 5 минут ультразвуковой чисткой, а не 15 минут не особо эффективного и трудозатратного механического шкабления нескольких зубов с последующими приемами специалиста, с промежутком в месяц из-за очереди... И ведь на деле обесценивается время пациентов, время и труд специалистов, создаются огромные месячные очереди... Почему не заказываются современные отечественные аппараты и материалы? Это специально для того, чтобы вынуждать граждан получать платные услуги? Если аппараты отсутствуют, то почему не предусматривается разработка на отечественных заводах медоборудования? Если иностранное оборудование закупается за счет местного/областного/федерального бюджета, это значит, что за него уже заплатили граждане и имеют право получать такие услуги без дополнительной платы. 4. Почему до сих по не разрабатывается/не внедрена система видеоконсультаций? Например большАя часть пациентов обращаются к терапевтам с жалобами на состояние здоровья для получения направлений к более узким специалистам - терапевтам часто даже не нужно притрагиваться к пациентам, так почему бы не создать видео-колл-центры, куда люди будут обращаться с проблемами за консультациями, а консультанты-диагносты уже определят: - нужно ли вообще обращаться в больницу, или проблема решится парой таблеток аспирина; - запишет на повторный прием или выдаст направление к другому специалисту и т.д. Такую систему можно разработать и внедрить за пару месяцев. 5. Меня, да и многих общественников, интересует когда описанные проблемы будут решены и с кого спрашивать?

16.05.2016   И.Б. Куликова, директор департамента здравоохранения ТО   Ответить

Уважаемый Олег Борисович! По информации главного врача ГБУЗ ТО «Областная стоматологическая поликлиника», после первичного приема Вам был составлен план лечения. В дальнейшем Вами были получены талоны к врачу стоматологу на 05.02.16 14-00, 03.03.2016 16-00, 07.04.2016 16-00. По данным талонам на приемы Вы не явились, запись не отменили. В данной медицинской организации постоянно проводится мониторинг посещений пациентов записавшихся на прием, согласно которому 27% пациентов не являются на прием к врачу, что ухудшает доступность стоматологической помощи другим пациентам и способствует созданию очередей. По состоянию на 06.05.2016 штаты ГБУЗ ТО «Областная стоматологическая поликлиника» укомплектованы полностью. Также необходимо отметить, что медицинские услуги по профилю гигиенической стоматологии осуществляются центрами здоровья при государственных и муниципальных учреждениях Тюменской области. С целью улучшения доступности и качества медицинской помощи, в настоящее время записаться к врачу через мобильное приложение Медицина72 возможно к специалистам, посещение которых не требует предварительного осмотра для определения медицинских показаний и назначения обследования. С октября 2015 начат поэтапный переход на электронные медицинские карты (ЭМК). В настоящее время ЭМК внедрены во всех поликлиниках города. Имеющиеся ограничения связаны в том числе с необходимостью совершенствования федеральной нормативной базы. В настоящее время данные изменения инициированы совместно с Минздравом России. При оказании медицинской помощи по стоматологии за счет средств обязательного медицинского страхования пациенту бесплатно гарантируются расходные материалы, утвержденные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2016 год (постановление Правительства Тюменской области от 25.12.2015 № 602-п) (далее – Территориальная программа). Расходные материалы для установки Air - Flow в указанный перечень не входят. Используемое в медицинских организациях (далее — МО) оборудование и расходные материалы соответствуют федеральным стандартам и обеспечивают приемлемые результаты (по оценке экспертов в области стоматологии). Медицинские организации имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой. При заключении договора на оказание платных медицинских услуг пациенту предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках Территориальной программы. В настоящее время существуют законодательные ограничения на внедрение и развитие телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан в части врач - пациент. После принятия соответствующих изменений в отдельные законодательные акты РФ, проекты которых находятся на рассмотрении в Правительстве РФ, будет возможным внедрение данного проекта во врачебную практику. Также сообщаем, что в МО Тюменской области отработан механизм взаимодействия врачей территориальных поликлиник с врачами-консультантами специализированных МО. Работает система телемедицины в режиме врач-врач, когда доктора областных МО консультируются ведущими специалистами федеральных клиник.

29.04.2016   Ольга   Ответить

Здравствуйте. Столкнулись с проблемой профилактического осмотра ребенка к году. Относимся к 14 поликлинике г. Тюмени. Из всех врачей записались только к одному. 26 апреля предложили запись к неврологу аж на 27 июня! К офтальмологу, хирургу, психиатру, ортопеду запись на май закончилась, и неизвестно, когда выложат на июнь, и это было 26 апреля. Врачи приходящие и принимают по 1-2 дня в неделю. Позвонила в областную клиническую психиатрическую больницу записаться на осмотр к психиатру, раз в нашей поликлинике невозможно, мне сказали ждать очередь в своей. Врачи, не скрывая, говорят, что все идет к платной медицине. В платных клиниках приемы стоят от 650 рублей. Раньше такого в поликлинике не было. Сейчас к нам прикрепили вновь построенные районы, и количество пациентов сильно увеличилось. Когда в новых-то районах поликлиники построят? Назначили массаж ребенку в октябре, до сих пор до нас очередь не дошла. И это при показаниях по неврологии и недоношенности. Это сколько же должны зарабатывать родители, чтобы везде ходить платно? 10 сеансов массажа стоит 6000 рублей. А если ребенок не один в семье? У нас их двое. Старший в школе, секции все платные, продленка платная. По телевизору показывают, какая у нас замечательная медицина и образование, а на деле получается все наоборот.

17.04.2016   Юлия   Ответить

Возмущена работой Онохинской амбулатории. Проблема с педиатром. Ужасно, когда врач назначает лекарства на словах, без дозировки.. И это лечение аллергии? Врач не имеет своего мнения, вместо точного диагноза "может быть" и "наверное». Отдельная история с вызовом на дом врача. Это большая проблема! То машины нет, то еще чего-нибудь! Хотя машина часто по полдня стоит себе спокойно около чьего-то дома. Регистратура абсолютно не владеет никакой информацией, каждый раз вводит в заблуждение, отвратительно выполняет свою работу. Ни разу не ответила ничего вразумительного! Кто так бездарно и бесполезно занимает чье-то рабочее место и получает зарплату из бюджетных средств? Лучше бы медсестру стоматологу приняли на работу! А вот стоматолог здесь от Бога! Единственный наверное врач достойный уважения и преклонения! Судя по тому, что в амбулатории такой бардак, к главному врачу каждый раз все больше вопросов! Раньше мы жили в городе. И там есть поликлиники, в которых работа поставлена профессионально и удобно для пациентов! Так что случилось в нашей амбулатории?

03.02.2016   Мария Степановна   Ответить

Обратите, пожалуйста, внимание на Онохинскую амбулаторию. В данный момент идет эпидемия заболеваемости, а на педиатрическом участке нет врача-педиатра. Вызываешь врача на дом, т.к. у ребенка высокая температура, регистратор отвечает, что врача нет, на вызовы никто не ходит. Раньше приезжали врачи с других территорий, сейчас и этого нет. Бывает, принимает сам главный врач. Когда у нас появится педиатр?

11.12.2015   Жанна   Ответить

Моему отцу (62 года) Кайсенову Сарсенбаю из Армизонского района весной в Тюменской областной клинической больнице интенсивного лечения (д. Патрушево) была сделана операция на сердце. Здесь он сейчас находится на учете. В начале декабря было дано направление на обследование МРТ сердца. Приехав в назначенную дату, обнаружил, что аппарат не работает. Платно стоит 3,5 тысяч рублей. Альтернативу в этой больнице не предложили. Тогда участковый врач в Армизонском отправил в Областную больницу № 4 (г. Ишим). Папа поехал туда, но там выяснилось, что участковый врач не все анализы и документы оформил правильно, и его там не приняли. То есть он опять вернулся ни с чем. Две недели человек не может пройти обследование, затратив нервы, а значит здоровье, силы и деньги (на проезд). Объясните, пожалуйста, как нам теперь поступать.

16.12.2015   И.Б. Куликова, директор департамента здравоохранения ТО   Ответить

Жанна, добрый день! Приношу извинения за возникшие трудности. 15.12.2015 ваш папа осмотрен врачом-терапевтом, определены показания для проведения МРТ-исследования органов грудной клетки. Обследование назначено на 16.12.2015. Пациент о дате проведения исследования проинформирован. Доставка будет осуществлена транспортом медицинского учреждения По состоянию на 15.12.2015 сроки ожидания на МРТ-исследование в ГБУЗ ТО «Областная больница №4» составляют 10 дней, что соответствует территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2015 году.

01.12.2015   Елена   Ответить

Проблема касается здоровья ребенка. Мы ходим в детский сад - три-четыре дня и месяц-два на больничном. Причина - обострение астмы, потому что ее накормили рыбной котлетой, а справку родители еще не принесли (там должно быть написано, что рыбу нельзя). Накормят тем, что нельзя, или ничего не дают на замену. Ребенок ходит полуголодный. С сентября месяца дважды забирали ребенка с тошнотой и рвотой. Когда папа ребенка хотел попросить взять пробы и посмотреть, чем кормили ребенка, то ни продуктов, ни работников кухни не было на месте и ему отказали. Из разговора с ребенком было понятно, что запрещенные ей продукты просто не давали и только часть из них заменили. Что и почему спровоцировало отравление? С другими детьми не сравнить, у них может быть все в порядке.

02.12.2015   А.В. Райдер, директор департамента образования и науки ТО   Ответить

Уважаемая Елена, для учёта индивидуальных особенностей здоровья ребёнка при организации питания Вам необходимо предоставить медицинскую справку с перечнем непереносимых ребёнком продуктов, в том числе вызывающих аллергию, и соответствующими рекомендациями медицинскому работнику дошкольного учреждения. На основании указанной справки руководитель дошкольного учреждения издаст приказ «Об организации индивидуального питания» и назначит ответственных за его исполнение (как правило, это медицинский работник, повар, младший воспитатель и воспитатель группы). Замена продуктов должна производиться в соответствии с п.15.8. и таблицей Приложения № 14 СанПиН 2.4.1.3049-13. Информацию о том, что кушали дети в течение дня (меню на день) педагоги размещают ежедневно в приёмной до начала приёма детей в группу, поэтому всегда имеется возможность заранее обратить внимание медицинского работника на необходимость исключить (заменить) тот или иной продукт и таким образом предупредить негативные последствия для здоровья ребёнка. В каждом детском саду есть ответственные за взятие и хранение суточных проб. Выдача готовой пищи разрешается только после проведения контроля бракеражной комиссией в составе не менее 3-х человек. Результаты контроля регистрируются в журнале бракеража. Суточные пробы отбираются в строгом соответствии с п. 14.24. СанПиН 2.4.1.3049-13 и хранятся не менее 48 часов. Для более адресного реагирования на описанную ситуацию Вы можете обратиться к заведующему сектором дошкольного образования Департамента образования и науки Тюменской области – Гребёнкиной Наталье Валентиновне по тел.: 8(3452)56-93-19.

07.12.2015   Елена   Ответить

Спасибо за подробный ответ.

08.10.2015   Елена   Ответить

В с. Н-Тавда, две начальные школы, которые находятся в разных концах села и одна центральная, и ни в одной из школ нет мед. работника! Детей очень много, особенно первоклассников, и если случиться что-то с ребенком, некому оказать первую помощь!

27.07.2015   Светлана Владимировна   Ответить

Прошу принять меры к главному врачу Онохинской амбулатории Козлову П.А. Сегодня (27.07.15) ситуация - многие родители с детьми пришли на прием, чтобы нас выписали и дали справку, что мы здоровы для детского сада. Так оказалось, что работать на педиатрическом участке не кому. Один человек в отпуске, другая ушла на больничный. И нас так никто и не принял. А главный врач заявил, что у него некому работать. А нам что делать, мне на работу надо выходить, детский сад после болезни без справки не имеет права принять ребенка, а главному врачу все равно.

31.07.2015   А.Н. Патрикеев, главный врач ГБУЗ ТО «Областная больница №19»   Ответить

Светлана Владимировна! Действительно, 27.07.2015 года отсутствовал на приеме врач-педиатр Колесник Н.С.- по болезни. Заведующий филиалом П.А. Козлов согласовал с заведующей МАДОУ «Солнышко» о принятии детей после осмотра медицинского работника детского сада. 28.07.2015г. дети были осмотрены педиатром в детском саду.

27.03.2015   Татьяна   Ответить

Здравствуйте! Мне бы хотелось узнать, такая ситуация везде, как в 12-ой детской? А дело вот в чем: возникла необходимость сдать кровь из вены ребенку на биохимию. Описываю то, что пришлось пережить отцу с 4-х-летней дочкой. Возле кабинета крик, слезы детей, в кабинете тоже крики и истерики. Но это, вроде, и понятно, детям больно и страшно. Выходят с двумя перевязанными ручками. Вот это уже не совсем нормально и не совсем понятно. Попав во внутрь, становится чуть понятнее. Обычную иглу вводят в венку... и подставляют обычную стеклянную пробирку, чтобы в нее стекала кровь. При этом заставляют родителя работать кулачком ребенка, а то кровь плохо течет. Если родитель что-то сделал не так и кровь не натекла, колют вторую ручку. Какую психологическую травму получают родители, видимо, никого не волнует. Крик и травма ребенка тоже никого не беспокоит. Я уж не говорю, что взрослые от вида крови могут и в обморок упасть... Не знаю как в других поликлиниках, но затрудняюсь припомнить, когда последний раз я видела столь ужасный способ забора крови. В итоге, мой сын, который с детства привык к уколам, капельницам, был в шоке. Его трясло, поднялось давление. Но он сделал все, чтобы исключить травмирование ребенка. Она у нас оказалась молодчинкой. Но желание идти сдавать кровь в поликлинику по месту жительства у нас пропало. Денег сдавать платно нет. Подскажите выход, пожалуйста. Где мы можем рассчитывать в следующий раз на человеческий подход к детям и их родителям?

27.03.2015   Ю.Б. Гиберт, директор департамента здравоохранения г. Тюмени   Ответить

Татьяна, добрый день! Забор анализа крови в поликлинике ведется согласно установленному алгоритму действий, чтобы детально разобраться в ситуации прошу вас связаться с заместителем главного врача по детству Ириной Мутарисовной Ибрагимовой. Ее телефон: 35-57-38.

19.02.2015   Арина   Ответить

Владимир Владимирович, доброго времени суток Вам! Коротко о наболевшем. Я проживаю в г. Тобольске, одинокая мама, воспитываю ребенка-инвалида (сахарный диабет 1 типа, болезнь в наше время неизлечима!). Ежегодно мы проходим комиссию МСЭ. Раньше мы её проходили в самом Тобольске, что было очень удобно для моего ребенка. С 2013 года МСЭ стали проходить в г. Тюмени, по каким причинам, неизвестно, это стало очень проблематично. Пройдя всех врачей в Тобольске, только после этого мы записываемся на МСЭ в Тюмень, а запись приходится ждать 2-3 недели, но это еще полбеды. Ехать на комиссию заставляют с ребёнком, вопрос: для чего? Ведь в Тюмени на него даже не обращают внимания, врачи не осматривают. Ребёнок приезжает в Тюмень просто посидеть в сторонке на стульчике, зачем? Ладно я, взрослый человек, но зачем мучать детей? Тем более, она у меня плохо переносит дорогу... Приехав в Тюмень, нам нужно где-то переночевать, где-то питаться (у моего ребёнка строгая диета), а так как я её воспитываю одна, для меня это очень дорогое удовольствие получается. Владимир Владимирович, пожалуйста, помогите разобраться с этой проблемой. Почему нельзя заочно отправлять все документы на МСЭ в г. Тюмень, не вывозя ребёнка из города, ведь наша болезнь все равно неизлечима, зачем детей так мучать ежегодно? Хорошо, если всё таки важно приезжать в Тюмень на комиссию, то хотя бы детей можно оставлять дома, можно родителям приезжать без них? Я очень надеюсь на Вашу помощь в данном вопросе. Тюменская область славится тем, что один из первых регионов, использующий современные технологии, в том числе и в сфере здравоохранения, но на самом деле получается, что это не в полной мере работает, для пациентов всё усложняется. В том же Екатеринбурге, не таком уж и прогрессивном, вопрос с детьми, болеющих сахарным диабетом, решён, им выдаётся инвалидность на несколько лет, ежегодно они не проходят комиссию. Может и у нас пора ввести что-то подобное... Заранее огромное Вам спасибо!

24.02.2015   Н.В. Олькова, руководитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тюменской области» – главный эксперт по МСЭ   Ответить

Арина, добрый день! Вопросами организации проведения медико-социальной экспертизы на территории Тюменской области занимается федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тюменской области» Минтруда России. Для разбора сложившейся ситуации с организацией проведения медико-социальной экспертизы Вашему ребенку и помощи прошу сообщить его фамилию и имя по электронному адресу: gbmse@msetyumen.ru либо по телефону: 8(3452)38-32-00.




| «« « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   » »»|

Архив постов блога

Видеоархив



© 2010 — Правительство Тюменской области

«Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-24817 от 30 июня 2006 года выдано Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия»

Администратор ГКУ ТО "ЦИТТО" Портал реализован на платформе "SiTex"

Яндекс цитирования Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru службы мониторинга серверов